Uso educacional e apoio à decisão por profissional habilitado. Não substitui avaliação clínica, exame instrumental quando indicado, diagnóstico ou julgamento profissional.

Apoio à decisão baseado em evidências

Taping fonoaudiológico

Raciocínio clínico

Objetivos funcionais

A escolha da aplicação parte do objetivo funcional definido na avaliação — nunca do diagnóstico. T21 não é indicação por si só.

Diagnóstico não define aplicação

Duas pessoas com trissomia do 21 podem ter objetivos funcionais distintos e, portanto, condutas distintas — inclusive nenhuma bandagem. O que orienta a decisão é a biomecânica descrita na avaliação e a existência de uma medida que permita verificar mudança. Em pessoas com T21, selecione conforme a alteração funcional observada.
Vista frontal · esquema original
Vista frontal: orbicular da boca (anel perioral) e masseter, referências para objetivos de vedamento labial e componente mastigatório da fase oral.
Vista submentoniana · esquema original
Vista submentoniana: trígono submentoniano, região supra-hióidea e osso hioide, referências para sialorreia e componente supra-hióideo.

Os quatro objetivos cobertos

  • Sialorreia anterior

    Evidência clínica· revisões sistemáticas e ECRs

    Áreas mais estudadas para sialorreia. O suporte é melhor para taping associado à terapia oromotora do que para taping isolado.

    Região anatômica
    Orbicular da boca e região supra-hióidea (assoalho da boca / trígono submentoniano) — as duas regiões mais aplicadas nos estudos.
    População estudada
    Crianças com distúrbios neurológicos, principalmente paralisia cerebral. Nenhuma revisão citada é específica de trissomia do 21; em pessoas com T21, a seleção se dá pela alteração funcional observada.
    Ver decisão e evidência

  • Vedamento labial

    Evidência clínica· evidência limitada e indireta

    Aplicação perioral usada como teste terapêutico mensurável. A evidência direta para este objetivo isolado é limitada.

    Região anatômica
    Orbicular da boca e pele perioral íntegra.
    População estudada
    Crianças com distúrbios neurológicos, majoritariamente paralisia cerebral. Em pessoas com T21, a escolha decorre da alteração funcional observada, não do diagnóstico.
    Ver decisão e evidência

  • Disfagia – fase oral

    Evidência clínica· corpo pequeno e heterogêneo

    Uso complementar direcionado ao preparo, contenção e ejeção do bolo, sempre depois da avaliação fonoaudiológica da biomecânica.

    Região anatômica
    Perioral (contenção do bolo e vedamento) e face lateral sobre a região do masseter, quando o objetivo funcional envolve esse componente.
    População estudada
    Adultos e crianças com disfagia de origem neurológica; em pediatria, predominantemente paralisia cerebral.
    Ver decisão e evidência

  • Região supra-hióidea / deglutição

    Hipótese mecanística· mecanismo proposto, não comprovado

    Aplicação submentoniana relacionada à elevação hiolaríngea. Área sensível: exige avaliação da biomecânica e exame instrumental quando indicado.

    Região anatômica
    Região supra-hióidea / trígono submentoniano, com referência ao osso hioide. Não aplicar sobre a região cervical anterior profunda nem comprimir estruturas do pescoço. Aplicações na região cervical anterior exigem cautela adicional. Traqueostomia, cânulas ou outros dispositivos cervicais não devem ser cobertos ou comprimidos pela fita; a conduta deve ser individualizada.
    População estudada
    Estudos em disfagia neurogênica, adultos e crianças, com amostras pequenas e protocolos distintos.
    Ver decisão e evidência

Sialorreia: o que não presumir

Sialorreia não significa necessariamente produção excessiva de saliva. Com frequência está relacionada a eficiência da deglutição de saliva, controle postural, vedamento labial, sensibilidade orofacial, obstrução nasal, condição dentária ou efeito de medicamentos. Investigar a causa antes de propor qualquer recurso complementar.

Disfagia: separar as fases

Trate fase oral e componente faríngeo/supra-hióideo como problemas distintos, com avaliações e desfechos distintos. A aplicação só é considerada após avaliação da biomecânica; sinais de aspiração exigem avaliação adequada, incluindo exame instrumental quando indicado.